摘要:
【目的】探讨甲基强的松龙（methylprednisolone，MP）合并硫唑嘌呤治疗重症肌无力（MG）的疗效与安全性。【方法】将75例MG患者随机分为治疗组（38例）和对照组（37例），治疗组予MP1g加入生理盐水250mL中静滴，每天1次，每3天MP剂量减半，至15mg，d时，用3d即停用，硫唑嘌呤片50～100mg口服每天2次，总量用至10g时停用，对Ⅲ组予MP0．5g加入生理盐水250mL中静滴，每天1次，3d后改为泼尼松片60mg每天1次，每周减5mg，d，至15ng／dⅢ维持用药2年，两组患者在用糖皮质激素（GC）期间常规补钾、补钙。【结果】经治疗3个月后，治疗组完全缓解24例，显Ⅲ改善10例，中度改善3例，死亡1例，即3个月内获得疗效良好者（完全缓解＋显著改善）34例（89．5％），有效37例（97．4％），对照组完全缓解16例，药物缓解9例，显著改善6例，中度改善4例，死亡2例，即3个月内获得疗效良好者31例（83．8％），有效35例（94．6％），两组有效率比较P〉0．05。疗程结束时，对照组出现消化性溃疡及出血、股骨头坏死、柯兴综合征及类固醇肌病均显著多于治疗组（P〈0．05），其余并发症两组患者均无显著差异（P〉0．05）。【结论】MP合并硫唑嘌呤治疗MG的疗效显著、安全，治疗时间短，不良反应少，复发再用不影响其疗效。
