经皮穿刺股骨头供血动脉内药物灌注治疗股骨头缺血性坏死的临床观察

《放射学实践》 姜西静;安翠华;王宏;王成霞;李秀珍
摘要:
目的:根据股骨头缺血性坏死的病因,阐明介入治疗的应用原理和内服外敷中药的作用,并讨论影响疗效的因素。方法:采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管,选择进入患侧旋股内侧动脉和旋股外侧动脉,缓慢灌注6542-2、复方丹参、低分子右旋糖酐、尿激酶等。术后继续静脉用尿激酶、654-2,连续5天,并内服复方丹参片持续半年,外敷东方活血膏连续3个月。一个月后重复治疗一次,半年后再重复一次。结果:根据髋关节屈曲、后伸、外展、内收、外旋和内旋这6种运动的度数和为260°~320°的改变来判断髋关节的运动功能,190°~260°为I度,160°~190°为Ⅱ度,130°~160°为Ⅲ度,130°以下为Ⅳ度。治疗后其功能明显改善,尤其是疼痛症状更为好转。6~12个月后影像学检查发现死骨有所吸收,有新生肉芽组织形成。结论:股骨头坏死进行介入治疗并内服外敷中药是一种非常有效的治疗方法,其痛苦小、简便、安全,尤其对于早期病人更为适宜,可有效地恢复髋关节功能。
经皮穿刺 , 药物灌注 , 股骨头缺血性坏死 , 治疗
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