摘要:
目的：观察消痞和胃胶囊治疗胃癌前病变（PLGC）（肝胃气滞证）的临床疗效及对血清内皮素（ET-1）、胃泌素（GAS）和生长抑素（SST）水平的影响。方法：64例PLGC患者采用随机按数字表法分为观察组和对照组各32例。两组均采用奥美拉唑镁肠溶片口服,20 mg/次,2次/d;口服枸橼酸铋钾片,2粒/次,2次/d;口服克拉霉素片,0.25 g/次,2次/d,疗程为2周。对照组同时加服胃复春片,4片/次,3次/d。观察组同时加服消痞和胃胶囊,6粒/次,3次/d。两组疗程均为6个月。进行肝胃气滞证评分;进行胃镜及病理检查,评价胃黏膜萎缩、肠化及异型增生程度;检测幽门螺杆菌（HP）;检测治疗前后ET-1,GAS和SST水平。结果：经有序资料卡方检验,观察组胃镜和病理学疗效均优于对照组（P〈0.05）;经卡方检验,两组治疗后胃黏膜萎缩改善情况优于治疗前（P〈0.01）,观察组胃黏膜萎缩改善优于对照组（P〈0.05）;治疗后第3,6个月,观察组肝胃气滞证评分均低于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组肠化或（和）异型增生评分低于对照组（P〈0.01）;治疗后1个月,对照组HP清除率为79.2%,观察组为84%,两组比较差异无统计学意义;治疗后6个月,对照组HP感染率40%,观察组为17.14%,观察组HP感染率低于对照组（P〈0.05）;治疗后观察组血清ET-1和GAS水平低于对照组,SST水平高于对照组（P〈0.01）。结论：消痞和胃胶囊能改善PLGC（肝胃气滞证）患者临床症状、降低了HP的复发,对PLGC向胃癌的进展有一定的阻断作用,其机制可能与升高血清SST水平,降低ET-1和GAS有关。
