摘要:
目的探讨微生态制剂治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者临床疗效。方法 85例肝硬化合并SBP患者被随机分治疗组(45例)和对照组(40例)。两组经验性选用第三代头孢菌素联合喹诺酮类抗感染,治疗组在此基础上加培菲康胶囊及乳果糖口服液治疗,疗程2周。结果治疗组总有效率(80.0%)高于对照组(55.0%)(P<0.05);与对照组比较,治疗组腹胀、腹痛、腹部压痛消失时间及体温、腹水白细胞数复常时间减少(P<0.01);门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)降低,白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)升高(P<0.05或P<0.01),血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、内毒素降低,IL-2、IL-10升高(P<0.01);治疗组肝性脑病(HE)和肝肾综合征(HRS)发生率分别为8.9%和2.2%,低于对照组的27.5%和17.5%(P<0.05),治疗组无真菌感染,对照组有3例真菌感染;两组病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论微生态制剂可调节肠道菌失调,减少肠源性内毒素的产生,减轻血浆炎性细胞因子表达,从而减轻肝脏的病理损害,对肝硬化合并自发性腹膜炎有辅助治疗作用。
