摘要:
1 高热不退,大柴胡汤表里双解病员,女,50岁,干部。1985年5月12日初诊,患者发热,微恶风寒,体温40℃。经用青霉素、安痛定、阿斯匹林及中药汤剂桑菊饮、银翘散类等药治疗1周,体温仍波动在38.5～40℃之间。诊见发热无汗,微恶风寒,头痛,周身酸楚,眩晕,呕恶时作,不欲饮食,大便7日未行,小便黄赤量少,舌质红,苔黄厚,脉实而数。查:T39℃、P96次/分、R20次/分、BP18/11kPa,咽部轻度充血,扁桃体不肿大,心肺无异常,少腹坚满。诊断:上呼吸道感染。辨证:风温,表邪未解,入里化热、里实已成。以大柴胡汤加减:柴胡9g,沙参15g、法半夏9g、枯黄芩9g、枳壳9g、紫苏6g、油当归30g、生大黄9g(后下),芒硝3g(冲服),大枣3枚,生姜3片。3剂,每日1剂,水煎服。
