摘要:
目的探讨吉非替尼、厄洛替尼致间质性肺病的临床特点。方法在中国期刊全文数据库和万方数据库中，检索2004年1月至2016年12月发表的吉非替尼、厄洛替尼致间质性肺病的文献报道，对筛选出的病例进行回顾性分析。结果46例患者中，非小细胞肺癌45例，胰腺癌l例。多例患者具有放射性肺炎、肺间质病变、慢性支气管炎病史。吉非替尼剂量250mg·d^-1，继发间质性肺病24例（52．17％），厄洛替尼剂量150mg·d^-1，继发间质性肺病22例（47．83％）。间质性肺病出现于用药后第2-730天，发生在用药1月内的占57．78％。主要临床表现为呼吸困难、咳嗽及发热。胸部X线片或CT可见磨玻璃影、斑片状或网格状阴影。所有患者停止EGFR—TKI治疗。43例患者采用了激素治疗，如地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松。积极治疗后，症状改善、CT提示间质渗出吸收24例（52．17％），死亡20例（43．48％），其中1月内死亡的有14例。结论吉非替尼、厄洛替尼致间质性肺病起病急、死亡率高，用药后密切注意呼吸系统症状，必要时行胸部高分辨CT以尽早发现间质性肺病。一旦确诊，应停用EGFR-TKI、使用激素抑制炎症，同时加强抗感染等支持治疗。
