摘要:
目的：观察抑肽酶预处理对兔脊髓缺血再灌注损伤的影响，为临床应用抑肽酶治疗脊髓缺血再灌注损伤提供实验依据．方法：6月龄国产大耳白兔39只，随机分为A组（15只）、B组（15只）和C组（9只）。A、B组动物于左肾动脉下用主动脉环扎器环扎腹主动脉。缺血60min后开放，再灌注24h。A组于缺血前10min静脉注射抑肽酶3×10^7 IU／kg、继而用Graseby3500微量泵持续注入抑肽酶1×10^7IU／（kg·h）至处死动物时；B组用生理盐水代替A组的抑肽酶．其余同A组；C组只暴露不夹闭腹主动脉，不给药。A、B组缺血前，缺血5、10、20、60min及再灌注后8h、24h,C组相应时间点，测定各组皮层体感诱发电位（CSEP）。A、B组缺血前，缺血再灌注后8h、24h，C组相应时间点，处死动物，取L2～L4脊髓行一氧化氮（NO）及一氧化氮合酶（NOS）测定，取L3-14脊髓灰质切片进行组织学检查，观察神经元形态变化：结果：A、B两组缺血5min时CSEP的P1波和N1波潜伏期较缺血前延长、波幅降低（P〈0．05），缺血20min时两波潜伏期及波幅消失，缺血冉灌注后8h两波潜伏期及波幅有所恢复，但较缺血前及缺血后5min、10min时明显延长和降低（P〈0．01），缺血再灌注后24h两波潜伏期及波幅较前面各时间点延长和降低（P〈0．01）：缺血再灌注后8h、24h，A组较B组P1波和N1波潜伏期短、波峰高（P〈0．05），而C组较A、B组潜伏期短、波峰高（P〈0．01）。A、B两组NO、总NOS及诱导型NOS（iNOS）在缺血冉灌注后8h明显升高，24h时更高（P〈0．05）。在缺血再灌注后8h、24h时A组的NO、总NOS及iNOS较B组低（P〈0．01）。各时间点C组P1波和N1波潜伏期及波幅不变，NO、总NOS及iNOS量均不变（P〉0．05）。A、B组脊髓缺血冉灌注后神经元均有损伤，但在冉灌注后8h、24h时A组神经元损伤程度均较B组为轻：C组神经元正常。结论：
