摘要:
目的:研究依达拉奉对下肢皮肤撕脱伤患者的保护作用。方法:将因各种外伤导致下肢皮肤撕脱伤的住院患者62例随机分为治疗组与对照组。入院后,所有患者均在急诊下行清创缝合术,术后对照组仅进行常规的抗凝、抗炎、抗痉挛及营养支持对症治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉注射液30mg(加入生理盐水250ml中静脉滴注,30min滴完,每日1次,14d为一个疗程)。所有患者均在术后24h内给药。分别测定患者血浆中还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶、蛋白质羰基化(PC)、超氧化物歧化酶(SOD)在再灌注前、后的含量变化,记录两组患者进行清创缝合术后张力水疱面积、瘀血斑面积、皮肤坏死面积、经换药后伤口逐渐愈合例数、皮肤坏死例数及深度、经游离植皮术后痊愈例数。结果:下肢皮肤撕脱伤患者NADPH氧化酶、PC的含量在使用依达拉奉后升高,SOD的含量在使用依达拉奉后降低;治疗组与对照组比较,再灌注后24h及14d后的血液中NADPH氧化酶、PC、SOD的含量差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者张力水疱面积、瘀血斑面积、皮肤坏死面积、经清创换药后伤口逐渐愈合例数、皮肤坏死例数及深度、经游离植皮术后痊愈例数差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:依达拉奉能减轻下肢皮肤撕脱伤患者的缺血再灌注损伤,提高撕脱皮肤的存活率。