摘要:
目的 比较静脉用铁剂右旋糖酐氢氧化铁注射液(科莫非)及口服铁剂维铁缓释片(福乃得)分别与重组人促进细胞生成素(rHuEP0)联合应用，治疗血液透析患者肾性贫血的疗效及安全性。方法 采用随机对照研究。60例血液透析患者分为静脉给药组和口服给药组，每组各30例。静脉组：100mg右旋糖酐氢氧化铁稀释于20ml生理盐水，透析结束前使用，总治疗量=体重(kg)×(需达到血红蛋白量-实际血红蛋白量)(g／L)×0．24+体内储备铁量(mg)。口服组：维铁缓释片，1片(硫酸亚铁525mg，VitC500mg、烟酰胺30mg、泛酸钙10mg、维生素B1 6mg、维生素B2 6mg、维生素B6 5mg、腺苷辅酶B12 0．05mg)，1次／日，共8周。两组患者均使用rHuEPO 6000U／周，皮下或静脉给药。结果 治疗前静脉组与口服组在男女比例、年龄、透析时间及血红蛋白(Hb)、铁蛋白、转铁蛋白饱和度等方面均无显著性差异。治疗后静脉组Hb，Hct上升幅度及速度均明显高于口服组(P<0．001)。两组治疗后铁蛋白及转铁蛋白饱和度均高于治疗前(P<0．001)，而静脉组治疗后铁蛋白及转铁蛋白饱和度均高于口服组(P<0．001)。两组患者血清BUN、Scr、ALB、ALP、AST、K、Na、C1及CRP等均无明显变化。两组患者均无明显不良反应发生，但静脉组不良反应发生率明显低于口服组(P<0．01)。结论 右旋糖酐氢氧化铁对治疗慢性维持性血液透析患者铁缺乏，改善贫血，是安全有效的，且病人依从性好，不良反应小，适用于血液透析患者。
