摘要:
目的：探讨吗替麦考酚酯（MMF）对老年系统性红斑狼疮（SLE）的外周血T细胞、B细胞、自然杀伤（NK）细胞水平变化的影响。方法：选取30例老年SLE患者作为实验组,同时随机抽取30例健康老年作为对照组,流式细胞术检测其外周血T细胞、B细胞及NK细胞水平变化。将30例老年患者随机平分为2组：一组静点泼尼松治疗,另一组口服MMF联合泼尼松治疗。结果：与对照组比较,老年SLE患者CD^3＋CD^4＋Th细胞明显降低（P〈0.000 1）,CD^3＋CD^8＋Ts细胞（CD^3＋CD^8＋抑制性T细胞）明显升高（P=0.000 3）;老年SLE患者CD3-（CD16CD56）＋NK、CD^3＋（CD16CD56）＋NK细胞较对照组明显降低（P〈0.000 1）,而CD3^-CD19^＋B细胞较对照组明显增高（P=0.000 2）。老年SLE患者外周血CD3^-CD19^＋B细胞与SLEDAI呈正相关性（P=0.003 4,R=0.267 8）。CD^3＋CD^4＋Th（P=0.071 0,R=0.315 0）、CD^3＋CD^8＋Ts（P=0.126,R=0.245 6）、NK（P=0.098 7,R=0.574 1）细胞与SLEDAI活动指数无明显相关性。单用激素组治疗后CD3^-CD19^＋B细胞较治疗前明显降低（P=0.035 9）。MMF联合激素组,治疗后CD^3＋CD^4＋Th细胞较治疗前明显升高（P=0.002）,CD3^-CD19^＋B细胞较治疗前明显降低（P〈0.000 1）。MMF联合激素组对淋巴细胞亚群的影响优于单用激素组。结论：免疫细胞亚群的改变在老年SLE发病中起重要作用。联合应用糖皮质激素和MMF优于单用激素。
