摘要:
[目的]观察推拿联合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将84例门诊患者按入院先后顺序简单随机分为两组。对照组42例局部痛点封闭：确定踝关节周围痛点后,抽取2%利多卡因1mL,醋酸曲安奈德1mL,维生素B12 1mL,复方当归注射液1mL,局部常规消毒后进针局部注射,用创可贴保护创口,症状改善不佳者7d后再次封闭1次;药物口服：舒筋活血片3片,3次/d。致康胶囊2粒,2次/d。布洛芬缓释胶囊0.3g,2次/d;超短波：DLC-A超短波治疗仪,30min/次,2次/d。治疗组42例推拿,患者取仰卧位,术者用拇指与四指配合,先揉捏弹拔伤侧小腿后侧肌群3∽4min,然后用拇指以柔和深达的方法按揉踝关节周围3∽4min,重点按揉下胫腓联合韧带、外踝前下方及跟腱两侧,然后用一手拇指与食指轻用力挟持踝关节两侧,另一手持握患肢前足部,在稍用力拔伸下做踝关节屈伸,内外翻及环转运动2∽3min。进行时宜平稳和缓,各方向均做5∽10次,2次/d。中药熏蒸：伸筋草50g,延胡索、白芷各30g,威灵仙、当归、鸡血藤、丹参各50g,乳香、没药、透骨草、木瓜各30g,放入自动恒温熏蒸器,加水3000mL,煮沸后病人卧于专用熏蒸床上,置于熏蒸孔处,每次熏蒸20min后把熏蒸器的药液过滤去渣倒入盆内,待冷却至40℃∽50℃时用毛巾淋洗患踝,20min/次,2次/d,每剂药可用3d。连续治疗15d为1疗程。观测临床症状、踝关节功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈27例,显效8例,有效5例,无效2例,总有效率96.32%。对照组治愈18例,显效10例,有效6例,无效8例,总有效率33.25%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。[结论]推拿联合中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤疗效显著,值得推广。
