摘要:
目的：了解肾盂积水术后置管导致的尿路感染的细菌谱及药物敏感特点，以指导临床用药。方法：对190例术前尿培养为阴性的肾盂输尿管连接部梗阻伴肾盂积水患儿，在术后7天（拔除输尿管支架管前）作尿液培养，阳性者再作菌种鉴定及药敏试验。结果：121例尿培养阳性，阳性率为63．7％（121／190）。位于前3位的菌种分别为肠球菌（28．9％）、大肠埃希菌（18．2％）和葡萄球菌（14．9％）。大肠埃希杆菌产酶率为36．4％（8／22），肺炎克雷伯杆菌产酶率为36、4％（4／11）。药敏特点：大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林、第一代和第三代头孢菌素、磺胺类均有较高的耐药率，但对亚胺培南、呋喃妥因和丁胺卡那霉素敏感；ESBLs阳性者只对头孢霉素类的头孢替坦和碳青霉烯类的亚胺培南敏感。肠球菌对青霉素、庆大霉素、四环素、环丙沙星高度耐药，只对呋喃妥因、力奈唑烷和万古霉素敏感。葡萄球菌对青霉素、氨苄西林及耐青霉素酶的苯唑青霉素高度耐药；对第一代头孢菌素、大环内脂类、四环素、氨基糖甙类也不敏感，只对万古霉素和呋喃妥因敏感。热淋清颗粒口服2周后再次尿培养均为阴性。结论：肾盂积水术后置管导致尿路感染的细菌谱有其本身的特点。各种致病菌的多重耐药情况严重。热淋清颗粒治疗肾盂积水术后置管导致的尿路感染有良好的效果。
