盐酸纳曲酮与盐酸安非他酮复方缓释片治疗肥胖的有效性及安全性的 Meta 分析

目的：系统评价盐酸纳曲酮与盐酸安非他酮复方缓释片（Contrave）治疗肥胖的疗效和安全性。方法检索 Cochrane library、Medline、EMbase、PubMed、CNKI、VIP、万方数据库,采用 Cochrane 协作网提供的 RevMan 5.3.0版分析软件进行 Meta 分析。结果共纳入3项研究,3453例患者。纳入文献的质量均较高。 Meta 分析结果显示,Contrave 与安慰药在体质量均值变化百分比（WMD ＝－4.62,95％CI：－5.13,－4.12,P〈0.00001）、减重幅度≥5％的患者比例（RR ＝2.43,95％CI：1.51~3.91,P＝0.0003）这两个主要结局指标上的差异有统计学意义。在安全性方面,两者发生焦虑（RR ＝1.10,95％CI：0.75~1.62,P＝0.61）和抑郁（RR＝0.46,95％CI：0.17~1.20,P＝0.11）的风险差异均无统计学意义。与安慰药比较,Contrave 发生恶心（RR＝4.32,95％CI：3.20~5.83,P〈0.00001）、头痛（RR ＝1.60,95％CI：1.27~2.02,P〈0.0001）、便秘（RR＝2.35,95％CI：1.74~3.17,P〈0.00001）等不良反应的风险升高。结论与安慰药比较,Contrave 能显著减轻肥胖患者体质量,改善其生活质量,且安全性较好。