摘要:
目的：评估注射纳曲酮微球预防阿片类药物依赖复吸的疗效和安全性。方法：筛选符合海洛因依赖且无其他躯体疾病，年龄18~45岁，至少有3次复吸史，自愿接受戒毒治疗的患者24例。随机纳入研究组及对照组，研究组注射纳曲酮微球，对照组服用盐酸纳曲酮片；疗程均为20周，停药后随访4周。在第0、2、4、8、12、16、20、24周时观察疗效和安全性。结果：研究组和对照组各纳入12名海洛因依赖患者，1名患者未参加随访，2名患者中途退出，共有21名患者（研究组11人，对照组10人）顺利完成实验。自给药后4~24周，研究组尿检阴性率均高于对照组，其差异在接受治疗后8周时有统计学意义（P =0.035）。研究组5人（45.5%）及对照组中2人（20.0%）完成全部访视。研究组与对照组的平均脱落时间分别为18.55周与11.40周，差异有统计学意义（P=0.033）。自用药后4周，研究组用药1 h后渴求评分均低于对照组，在访视5（用药后4周）和访视7（用药后12周）时有显著性差异（P=0.028；P=0.042）。在整个研究过程中，没有出现严重的治疗相关不良事件。结论：与口服纳曲酮片相比，注射用纳曲酮微球能降低患者复吸风险，减轻患者戒毒期间对毒品的渴求程度，提高患者服药依从性，增加其自愿接受治疗的时间，无不良事件发生风险，可以考虑作为海洛因依赖防复吸治疗的有效手段。
