摘要:
患者,男,56岁,因高血压Ⅱ期、高血脂症,于2004年2月18日入院治疗.查体:T 36℃,P 76次·min-1,R16次·min-1,HR 76次·min-1,Bp160/100 mmHg.20日上午8:30静滴注射用阿魏酸钠0.15 g(詹姆斯-安迪制药有限公司,批号:20031003)加入到250ml0.9%氯化钠注射液中,用药约5 min、液体输入10 ml时,患者出现烦躁、全身大汗、面色苍白、四肢冰凉,血压为0,心率测不出,考虑为过敏性休克.给予盐酸肾上腺素注射液1 mg皮下注射、盐酸多巴胺注射液40 mg、地塞米松注射液10 mg、羟乙基淀粉注射液500ml、重酒石酸间羟胺注射液95 mg、10%氯化钾注射液5ml等药物静滴进行抢救后,测血压为80/60 mmHg,仍给予静滴盐酸多巴胺注射液、重酒石酸间羟胺注射液维持血压.急查:心肌酶、肌钙蛋白、血尿淀粉酶、胸片、心脏、腹部B超、心电图均无特殊异常.排除急性心梗、肺梗死、夹层动脉瘤、急性坏死性胰腺炎.经抗过敏、升血压、扩溶治疗,10:30血压稳定在130/70 mmHg时,即减慢升压药物的速度.11:30停用升压药物,血压波动在160/80 mmHg,心率80次/min.第2天病情稳定,心率血压正常,心电图为窦性心律,患者否认有家族及个人药物过敏史.经有关科室会诊确诊为注射用阿魏酸钠引起的过敏性休克.
