摘要:
目的探讨恩替卡韦与水飞蓟宾胶囊联合治疗慢性乙型肝炎患者的临床效果。方法2015年6月～2016年7月我院收治的140例慢性乙型肝炎患者，按照随机分组法将所有患者分为观察组（n=70)和对照组（n=70）。对照组患者口服恩替卡韦片治疗，在观察组，采用恩替卡韦片联合水飞蓟宾胶囊治疗。采用时间分辨免疫荧光法检测血清HBeAg，采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA，采用ELISA法检测血清白细胞介素-6（IL-6）、TNF-α）和转化生长因子-β（TGF-β，使用FACSCalibur流式细胞仪检测外周血淋巴细胞亚群。结果在治疗24 w末，观察组临床症状如乏力、食欲不振、腹胀复常率分别为87.1%、90.0%、82.9%，显著高于对照组的41.4%、71.4%、58.6%（P<0.05）；观察组血清HBeAg和HBV DNA转阴率分别为0.0%和88.6%，与对照组的0.0%和68.6%比，无统计学差异（P>0.05）；观察组血清TBIL、ALT和AST水平分别为（16.49±3.17）μmol/L、（47.36±8.24）U/L和（40.58±5.26）U/L，显著低于对照组的（23.56±3.48）μmol/L、（68.25±7.93）U/L和（66.24±8.24）U/L（P<0.05）；观察组血清IL-6、TNF-α和TGF-β水平分别为（204.8±27.4）μg/L、（68.2±12.5）μg/L和（158.2±15.2）μg/L，显著低于对照组的（264.2±29.2）μg/L、（107.4±13.7）μg/L和（193.5±17.3）μg/L（P<0.05）；观察组外周血CD4+细胞百分比和CD4+/CD8+细胞比值分别为（40.36±3.61）%和（1.50±0.32），显著高于对照组的【（33.46±3.17）%和（1.33±0.27），P<0.05】。结论恩替卡韦片与水飞蓟宾胶囊联合治疗慢性乙型肝炎患者效果确切，可有效抑制HBV DNA复制，缓解机体炎症反应，提高患者的免疫功能。
