摘要:
目的：观察中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水的临床疗效。方法：采用中西医结合治疗,西医治疗护肝药选注射用复方甘草酸苷针5支加入5%葡萄糖100 mL静注;降低门脉高压用心得安10 mg,2次/d,口服;改善微循环用血塞通注射液40 mL加入5%葡萄糖250 mL静滴;根据腹水情况,分别选用螺内酯40 mg,氢氯噻嗪50 mg,3次/d,口服,呋噻米20～40 mg加入5%葡萄糖60 mL静注,注意补钾,酌情补充白蛋白;合并腹膜炎者予头孢噻肟钠2 g加入0.9%生理盐水100 mL静滴;合并消化道出血予奥曲肽0.1 mg静注。中医治疗以益气疏肝、化瘀利水。方药：黄芪、茯苓、白茅根各30 g,泽兰、泽泻、虎杖、白术、贯众各15 g,白芍、炮穿山甲（先煎0.5 h）、桃仁、广木香、青皮、山楂、菟丝子各10 g,甘草6 g。随证加减：阴虚火旺者加石斛、沙参;肾气不足者加山茱萸、金樱子;便血、呕血者加白及、大黄。水煎服,1剂/d,水煎后分早、中、晚3次服。3个月后统计疗效。结果：显效14例（33.3%）,有效22例（52.4%）,无效6例（14.3%）,总有效率达85.7%。治疗结束后6个月复发病例5例,复发率为11.9%。结论：中西医结合治疗乙肝肝硬化顽固性腹水,充分发挥中西医二者的优势,提高了疗效,减少了并发症及病死率,值得推广应用。
