摘要:
目的:探讨中医综合疗法辅助经肝动脉化疗灌注栓塞(TACE)术治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效及对患者生活质量、免疫功能及转移等方面的影响.方法:83例患者根据不同的治疗方式分为对照组40例和观察组43例.对照组采用TACE术(使用药物包括吡柔比星、氟尿嘧啶、丝裂霉素及超液化碘化油),4周重复1次,共治疗2次,术后给予护肝、护胃等对症支持治疗.观察组在对照组治疗基础上加用①榄香烯注射液,0.4~0.6 g/次,静脉滴注,连续使用3周,停药1周后再注射3周;②参麦注射液,60 mL/次,静脉滴注,每次TACE术后连续使用2周;③解毒消癌方:1剂/d,常规水煎分2~3次服用.两组疗程均为8周.采用CT或核磁共振成像(MRI)观察治疗前后实体瘤大小;采用欧洲癌症研究和治疗组织生命质量核心量表(EORTCQLQ-C30)进行治疗前后评分;采用流式细胞仪法检测治疗前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD4+/CD8+)和自然杀伤细胞(NK)水平;检测治疗前后血管内皮生长因子(VEGF)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血甲胎蛋白(AFP)水平.结果:对照组实体瘤疗效有效率为77.5%,观察组为93%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后对照组T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD4+/CD8+)和NK细胞水平均呈下降趋势;观察组T淋巴细胞亚群和NK细胞水平较治疗前上升(P <0.05或P<0.01),治疗后观察组CD3+,CD4+,CD4+/CD8+和NK水平均高于对照组(P<0.01);治疗后观察组认知功能外的其他功能维度评分均较治疗前上升(P<0.01),并高于对照组(P <0.05或P<0.01);治疗后观察组在疲倦、疼痛、恶心与呕吐、失眠、食欲丧失等维度评分方面低于对照组(P<0.01);观察组治疗后AFP,ICAM-1和VEGV水平均低于对照组(P<0.01).结论:采用榄香烯注射液、参脉注射液静脉滴注及解毒消癌方口服配合TACE治疗中�