摘要:
目的测定大鼠尿液肾损伤分子-1（KIM-1）蛋白含量以研究其在造影剂肾病（RCIN）早期诊断中的价值。方法成年雄性SD大鼠72只随机分为A、B、C组（n=8）和D组（D组又分为2,6,12,24,48 h和7 d小组,n=8）,采用尾静脉注射方法,每组注射3种药物,均间隔15 min。A组注射磷酸盐缓冲液（PBS）、生理盐水（NS）;B组注射PBS、NS和造影剂（CM）;C组注射吲哚美辛（INDO）、一氧化氮合酶抑制剂（L-NAME）和NS;D组注射INDO、L-NAME和CM。结果 D组大鼠给药6 h后血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）含量显著升高（P〈0.001）,在给药24 h达到高峰,并于48 h基本恢复正常。组织学可见D组用药后6 h出现显著的病理学变化,出现小管间质弥漫性充血、出血,明显的肾小管坏死和肾小管结构消失;给药后12 h仍然存在显著的小管坏死,以及肾小管结构消失,但是小管间质充血出血程度减轻;给药后24 h肾髓质外带小管已经再生;给药后7 d时肾小管结构仍未完全恢复。D组给药后尿液KIM-1值和NAG值在各时间点均有不同程度升高,尿液KIM-1值在给药后2 h开始升高,24 h达高峰,并持续到7 d（P〈0.001）;尿液NAG值在6 h开始升高,48 h基本恢复正常;尿液MMP-9值在D组给药后各组均未见升高。结论测定大鼠尿KIM-1含量可以作为早期诊断RCIN的指标之一。
