摘要:
目的探讨脑震荡伤后症状群发生机制及早期药物治疗的有效作用。方法选取113例脑震荡患者，随机分为3组早期分别给予灯盏细辛、尼莫地平、能量合剂三种药物治疗，伤后早期、晚期行SCL-90评分及脑电图（EEG）、脑血流经颅多普勒（TCD）检查，并与常模进行对照，分析各检查结果及不同药物疗效情况。结果113例患者伤后早期躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对症状因子SCL-90评分（t=10．78、2．08、9．53、11．09、2．52，P〈0．01或P〈0．05）及晚期12例后遗症患者躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性症状因子评分与正常人群差异有统计学意义（t=3．21、6．85、3．07、3．14、4．73，P均〈0．01），早期EEG检查57．4％异常，TCD检查67．0％异常；晚期EEG检查33．3％异常，TCD检查。25．0％异常。伤后14d灯盏细辛组患者脑震荡症状消失率45．0％，明显高于尼莫地平组23．7％（χ2=3．91，P〈0．05）及能量合剂组20．0％（χ2=5．25，P〈0．05）；伤后1个月症状消失率能量合剂组40．0％明显低于尼莫地平组68．4％（χ2=5．94，P〈0．05）及灯盏细辛组75．0％（χ2=9．43，P〈0．01）；伤后3个月后遗症发生率能量合剂组22．9％，明显高于尼莫地平组5．2％（χ2=4．77，P〈0．05）及灯盏细辛组5．0％（χ2=5．15，P〈0．05）。结论脑震荡伤后症状群的发生主要源于伤后脑组织器质性损伤，伤后心理因素的变化对症状的发生发展有影响；伤后早期应用扩血管药物治疗可促进脑震荡症状及时康复，减少后遗症的发生。
