摘要:
1例36岁女性患者自行口服排毒养颜胶囊1个月后,觉乏力、纳差、皮肤黄染,肝生化检查示丙氨酸转氨酶(AIJT)1032U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)602U/L,总胆红素(TBil)61.7μmol/L,直接胆红素(DBil)45μmol/L,γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)148U/L,碱性磷酸酶(ALP)140U/L。停服排毒养颜胶囊,给予保肝治疗,但无明显效果,上述指标继续升高,且起病1个月后抗核抗体(ANA)开始升高,最高达〉1:1000。肝穿刺活体组织检查结果提示药物性肝损伤。病程4个半月时,在保肝治疗基础上给予泼尼松龙口服(起始剂量60mg/d,逐渐减量)。服用泼尼松龙3个月时,患者肝生化指标恢复正常;7个月时,ANA滴度正常,自觉症状完全消失;7个半月停用泼尼松龙。随访7年未复发。