摘要:
目的研究九味肝泰胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎早期肝硬化患者血清肝纤维化血清学指标及肝功能的影响,为临床用药提供理论依据。方法将312例慢性乙型肝炎早期肝硬化患者,按随机原则分为九味肝泰组、恩替卡韦组和联合治疗组;九味肝泰组服用九味肝泰胶囊;恩替卡韦组服用恩替卡韦片;联合治疗组为前2组联合用药,治疗6个月后比较患者血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、转化生长因子-βl（TGF-βl）、还原型谷胱甘肽（GSH）、HBV DNA定量、血清肝纤维化血清学指标及肝功能等指标。比较总有效率以确定不同治疗方案的临床疗效。结果治疗6个月,联合治疗组血清SOD和GSH明显提高,MDA明显降低,肝功能指标谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、胆汁酸（TBA）、谷草转氨酶（AST）和谷氨酰转移酶（GGT）明显降低,与恩替卡韦组比较,P〈0.05。HBV DNA定量和TGF-βl与九味肝泰组比较,P〈0.05。血清肝纤维化血清学指标透明质酸（HA）、Ⅲ型胶原（PC-Ⅲ）、血清层粘连蛋白（LN）和IV型胶原（c IV）明显降低,总有效率96.11%,与九味肝泰组和恩替卡韦组比较,P〈0.05。结论九味肝泰与恩替卡韦联合用药在治疗慢性乙型肝炎早期肝硬化时可产生药物协同作用,对降低HBV DNA定量、减轻肝组织纤维化病理进程、促进肝功能恢复方面较单独用药疗效更好。
