摘要:
目的观察老年患者术前应用不同剂量盐酸戊乙奎醚对术后认知功能的影响。方法择期全麻下行非心脏手术老年患者120例，年龄65～78岁，ASAⅡ或Ⅲ级，按照不同剂量盐酸戊乙奎醚均分为：低剂量组（A组）静注盐酸戊乙奎醚0．005mg／kg、中剂量组（B组）静注盐酸戊乙奎醚0．01mg／kg和高剂量组（C组）静注盐酸戊乙奎醚0．015mg／kg。均采用全麻，麻醉诱导和维持用药相同。记录注药前、注药后10、20、30min的SBP、DBP、HR和SpO2，用VAS评分评定上述各时点患者口干程度，记录术中气道分泌物，术前及术后24、48、72h采用简易智力状态检查法（MMSE）评估患者认知功能。结果C组术中气道分泌物明显少于A、B组（P〈0．05）；B、C组认知功能障碍（P（JCD）发生率明显高于A组（P〈0．05）。与注药前比较，注药后20、30min三组患者口干评分明显升高（P〈0．05）；且C组明显高于A组（P〈0．05）。术后24、48hB、C组MMSE评分明显低于术前和A组（P〈0．05）。术后72h内POCD发生率A组（10％）明显低于B组（25％）和C组（30％）（P〈0．05）。结论老年患者术前静注不同剂量盐酸戊乙奎醚明显抑制气道腺体分泌作用，且对心率无影响，但可导致剂量相关的POCD，采用低剂量相对安全。
