摘要:
1病历摘要
患者女,42岁,因头痛,眼痛半年余,饮水返呛,呼吸困难1周,于2003年9月2日入院.病人既往经常头痛,经常口服去痛片.于3月15日病人头痛,眼痛,眼球外凸,视物不清,复视,四肢无力,先后到当地及某几所大医院眼科及内科多次诊治,行颈椎X线片、脑彩超、头核磁、血脂、肝功、血钾、血糖、血尿常规检查均正常,诊为神经性头痛.给予对症治疗,不见好转,反而症状加重,易疲劳,长时间说话疲倦,言语不清,朝轻暮重.查体:Bp110/60mmHg,神志清,无失语,双眼球向各方向活动自如,双上眼睑无下垂,耸肩抬头力弱.双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅲ级,腱反射对称存在不增强及减弱,新斯的明实验(+).8月9日头核磁平扫未见异常,9月7日胸腺CT示前纵隔多发占位性病变,考虑侵袭性胸腺瘤,经用溴吡斯的明、强地松等治疗1个月后,肌无力症状好转,建议转上级医院行胸腺肿物切除术.
