摘要:
目的观察芪蛭降糖胶囊对糖尿病肾病（DN）大鼠肾脏结构和功能的影响。方法 48只清洁级雄性Wistar大鼠按体重随机抽取40只,采用切除右肾加腹腔注射链脲佐菌素（STZ）的方法制备DN模型,造模成功后按24h TP高低,两头随机抽取分为模型组、缬沙坦对照组、芪蛭降糖胶囊低剂量组、芪蛭降糖胶囊高剂量组。另取8只大鼠行右肾假切术,腹腔注射等量柠檬酸缓冲液作为假手术组。成模2d起各组给予相应浓度和剂量的药物,给药12周时观察DN大鼠24h尿蛋白定量（24h UPQ）、α1微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）和血糖（BS）、血清肌酐（Scr）、血清胱抑素-C（Cystatin-C）的变化;测定血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）;留取标本后处死所有动物,肾组织行HE染色、PAS染色、免疫组化染色,光镜下观察肾组织病变,PAS染色计算肾小球硬化指数（GSI）、肾间质纤维化指数（IF）,电镜观察肾小球毛细血管超微结构;免疫组化检测肾组织转化生长因子（TGF）-β1的表达。结果 12周后,模型组大鼠24h UPQ、α1-MG、β2-MG较假手术组显著增多（P〈0.01）,3个治疗组DN大鼠的24h UPQ、α1-MG、β2-MG较模型组明显减少（P〈0.01）,2个中药治疗组较对照组也明显减少（P〈0.05～0.01）,且呈剂量依赖性;模型组大鼠BS、Scr、Cystatin-C亦较假手术组显著升高（P〈0.01）,2个中药治疗组较模型组也明显降低（P〈0.05～0.01）,对照组BS与模型组相比无明显变化（P〉0.05）。3个治疗组血浆AngⅡ、ET-1较模型组显著降低、NO显著升高（P〈0.05～0.01）。HE染色显示,2个中药治疗组大鼠肾组织病理损害明显减轻,PAS染色显示2个中药治疗组大鼠肾组织GSI、IF显著减轻（P〈0.01）。电镜观察显示,2个中药治疗组DN大鼠肾小球基底膜增厚和系膜增生、足细胞足突融合减轻。免疫组化检查显示2个中�
