摘要:
目的：探讨加味凉膈散辅助治疗儿少期糜烂型口腔扁平苔藓（OLP）心脾积热证的疗效及作用机制。方法：将80例患者按数字表法随机分为西医组和观察组各40例;另设20例健康对照组;西医组给予醋酸曲安奈德注射液＋盐酸利多卡因注射液混悬液,1次/周,连续4周;维生素AE胶丸,1粒/d;甲橙维C咀嚼片,1片/次,3次/d,连服12周;观察组在西医组治疗的基础上采用加味凉膈散,1剂/d,常规水煎煮2次,混合取药液约250 m L,共服用12周。记录治疗前后体征、症状积分;检测血清和唾液中核转录因子-κB（NF-κB）,总抗氧化力（TAC）,丙二醛（MDA）和一氧化氮（NO）水平;检测血清血栓调节蛋白（TM）,C反应蛋白（CRP）和内皮素-1（ET-1）水平;记录不良反应发生情况。结果：治疗后观察组体征和症状评分均低于西医组（P〈0.01）;观察组总有效率为95%,高于西医组的77.5%（P〈0.05）;与健康对照组比较,治疗前两组患者血清和唾液中NF-κB,NO和MDA水平均明显升高,而TAC降低（P〈0.01）;治疗后观察组血清和唾液中NF-κB,NO和MDA明显低于西医组,而TAC高于西医组（P〈0.01）,但血清和唾液中NF-κB,NO和MDA水平仍然高于健康组,TAC低于健康组（P〈0.01）;与健康组比较,治疗前两组患者血清TM,CRP和ET-1水平均高于健康组（P〈0.01）;治疗后观察组血清TM,CRP和ET-1水平均低于西医组,但仍高于健康组（P〈0.01）;两组患者均无严重不良反应出现。结论：在西医常规治疗的基础上,加味凉膈散治疗糜烂性OLP心脾积热证疗效明显,减轻炎症反应、抗氧化应激反应和保护血管内皮细胞可能是其作用机制之一。
