摘要:
目的评价硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林对经皮穿刺冠状动脉介入（PCI）治疗的术后心肌保护作用研究。方法 98例冠心病患者随机分为对照组49例与试验组49例,2组均给予常规治疗以及对症治疗。对照组于术前服用阿司匹林150 mg,试验组以阿司匹林150 mg联合硫酸氢氯吡格雷片75 mg服用,每日1次,持续用药7 d。2组患者进行PCI,术后服用阿司匹林300 mg＋硫酸氢氯吡格雷75 mg,每日1次,连续服用3个月。比较2组的临床疗效、治疗前后血清肌酸激酶（CK）、血清谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、C-反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白T（Tn T）、P-选择素（Ps）、P选择素糖蛋白配体1（PSGL-1）水平以及不良反应发生情况。结果治疗后,对照组临床总有效率为81.63%,显著低于试验组的95.92%（P〈0.05）。治疗后,2组的血清肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶水平显著低于治疗前（P〈0.05）。与对照组比较,试验组血清肌酸激酶[（741.56±77.45）U·L-1vs（632.42±65.46）U·L^-1,P〈0.05]、谷草转氨酶[（449.24±50.64）U·L^-1vs（362.46±40.72）U·L^-1,P〈0.05]、乳酸脱氢酶[（500.24±51.42）U·L^-1vs（426.87±45.73）U·L^-1,P〈0.05]水平均显著降低（P〈0.05）;血清C-RP、Tn T、Ps、PSGL-1水平均显著降低,但试验组显著小于对照组（P〈0.05）。对照组不良反应发生率为16.33%,试验组为6.12%,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林术前使用,对PCI术后的心肌保护作用良好,临床疗效显著,安全性较高。
