摘要:
目的：观察硫普罗宁与罗格列酮联合治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）疗效及其对调节性T细胞的影响。方法100例NAFLD患者随机分为治疗组和对照组（n=50），治疗组给予硫普罗宁肠溶片200 mg 口服，每日三次和罗格列酮片2 mg 口服，每日二次治疗，对照组给予护肝片1.5 g 口服，每日三次治疗。两组均治疗3个月，比较其疗效和对肝功能、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及调节性T细胞的影响。结果两组患者治疗后血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平均明显降低，差异均有统计学意义（t分别=31.81、17.94、20.31、14.86，P均＜0.05），治疗组治疗后血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和HOMA-IR水平均有明显下降，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显升高，差异均有统计学意义（t分别=6.84、8.81、7.59、7.41、4.67， P均＜0.05），而对照组仅血清TG、TC下降，差异均有统计学意义（t分别=4.71、4.96，P均＜0.05）；治疗组治疗后脂肪肝B超分级程度明显低于对照组，差异均有统计学意义（Z=2.56，P＜0.05），治疗组的总有效率（92.00％）明显高于对照组（67.10％），差异亦有统计学意义（χ2分别=10.07，P＜0.05）；治疗组明显提高CD4＋CD25＋/CD4＋比率和CD4＋CD25＋Foxp3/CD4＋比率，差异均有统计学意义（t分别=4.78、6.74，P均＜0.05）。结论硫普罗宁与罗格列酮联合治疗NAFLD在降低血脂水平、减轻胰岛素抵抗和改善肝脏功能方面疗效明显。
