摘要:
目的 观察术前预充小剂量高渗氯化钠羟乙基淀粉40（HSH）对剖宫产产妇血流动力学及母婴血气、离子、丙二醛（MDA）和血浆超氧化物歧化酶（SOD）的影响.方法 200例择期行剖官术产妇,随机双盲均分为：HSH组（H组）和复方乳酸钠组（L组）.监测并记录入室时（T0）、预充量输注完即刻（T1）、腰麻注药后5 min（T2）、胎儿娩出时（T3）、术毕（T4）的HR、BP、SpO2;同时采脐动、静脉血和产妇动脉血各5 ml测定血乳酸（Lac）、血细胞比容（Hct）、Na＋、K＋、血气及SOD活力和MDA浓度;记录新生儿生后1和5 min的Apgar评分并计算胎儿氧摄取率（ERO2）.结果 与T0时比较,T2～T4时L组产妇SBP、DBP明显下降,HR明显增快（P〈0.05）.与H组比较,T2～T4时L组产妇SBP、DBP明显降低,HR明显增快（P〈0.05）;H组产妇动脉血PO2明显高于L组（P〈0.05）,Hct和Lac明显低于L组（P〈0.05）;H组新生儿脐动、静脉的PO2明显高于L组（P〈0.05）;与入室前比较,胎儿娩出时两组产妇动脉血SOD值明显降低（P〈0.05）;胎儿娩出时H组产妇动脉血、新生儿脐动脉血及脐静脉血SOD值均高于L组（P〈0.05）;H组新生儿脐动脉血及脐静脉MDA值低于L组（P〈0.05）.H组胎儿ERO2较L组明显升高（P〈0.05）.结论 剖宫产围术期,应用小剂量HSH扩容,能稳定母婴的血流动力学,更好地维持母婴内环境稳定,提高产妇和胎儿的安全性.
