摘要:
目的：通过静脉补给丙氨酰-谷氨酰胺（Aln-Gln）双肽,观察对腹部手术后病人早期肠道通透性和免疫功能的影响。方法：20例腹部手术病人以前瞻、随机对照的方法分为研究组和对照组,每组各10例。从术后第1天开始,研究组病人每天静脉补给Aln-Gln双肽0.5 g/kg,共4 d;对照组病人用同等容量等渗盐水作为安慰剂。于手术前、后分别检测血浆Gln浓度和反映肠道通透性和免疫功能的有关实验指标：尿乳果糖/甘露醇（L/M）比值、血浆二胺氧化酶（DAO）、外周血总淋巴细胞计数（TLC）和人类白细胞抗原（HLA）-DR。结果：术后第5天,对照组病人血浆Gln浓度较术前显著下降,研究组较术前显著升高,且研究组明显高于对照组（P〈0.05）。术后第5天对照组血浆DAO、尿L/M比值均较术前显著升高;研究组均较术前显著降低,且研究组显著低于对照组（P〈0.05）。研究组病人术后第5天,TLC和HLA-DR表达均显著高于对照组。结论：术后静脉补充Aln-Gln能维持和提高血浆Gln浓度,维护肠屏障功能,改善免疫功能,有利于病人术后的快速康复。
