摘要:
目的：观察加味杞菊地黄汤辨治妊娠期高血压-子痫前期（阴虚肝旺证）对母婴结局的影响及对细胞毒性因子-血管内皮功能的影响。方法：将160例患者采用SAS软件生成,随机按数字表法分为对照组和观察组各80例。对照组采用25%硫酸镁注射液10 m L＋5%葡萄糖100 m L,静脉滴注,连续使用7 d至病情稳定;口服盐酸拉贝洛尔片,100 mg/次,3次/d。观察组在对照组治疗的基础上采用内服加味杞菊地黄汤,1剂/d。两组疗程均为连续观察至妊娠终止前1 d。记录孕妇妊娠结局,并计算自然流产、妊娠期高血压心脏病、胎盘早剥、羊水过少、产后出血及死亡等7种不良妊娠结局累积发生率;记录死胎死产、胎儿窘迫及低出生体质量、新生儿窒息及新生儿死亡等胎儿不良结局的累积发生率;进行治疗前后血压水平和阴虚肝旺证评估;检测治疗前后白细胞介素-6（IL-6）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,血清胱抑素C（Cys C）,神经肽Y（NPY）,血清内皮素-1（ET-1）,一氧化氮（NO）,同型半胱氨酸（Hcy）,血管性血友病因子（v WF）水平。结果：对照组孕妇不良妊娠结局累积发生率30.77%,高于观察组的13.16%（χ2=6.940,P〈0.01）;观察组早产率15.79%,低于对照组的25.64%,但组间比较差异无统计学意义,观察组足月分娩率78.95%,高于对照组的62.82%（χ2=4.841,P〈0.05）;对照组胎儿不良结局的累积发生率为32.05%,高于观察组的17.11%（χ2=4.626,P〈0.05）;治疗后观察组收缩压（SBP）和舒张压（DBP）水平均低于对照组,阴虚肝旺证评分低于对照组（P〈0.01）;治疗后观察组患者IL-6,TNF-α,Cys C,NPY,ET-1,v WF和Hcy水平均低于对照组（P〈0.01）,NO水平高于对照组（P〈0.01）;观察组临床综合疗效总有效率为94.74%,高于对照组的83.33%（χ2=5.097,P〈0.05）。结论：在西医常规治疗的基础上,服用加味杞菊地黄汤辨证,且进一步控制了患者的血压,�
