摘要:
一、临床资料患者男性，42岁，初教六飞行教员，飞行时间4100h。因腰痛发热4d，少尿3d，于2001年7月16日人院。患者于人院前4d因劳累及受凉后出现腰部持续性隐痛，腹胀痛，伴有发热，全身不适，乏力，体温达40．0℃，并伴有恶心呕吐，但无尿频、尿急，无咳嗽、胸闷、胸痛症状。人院前3d尿少，每日尿量约200rrd，精神饮食欠佳，夜间不能入睡。查体：体温39．3℃，脉搏血压正常，头面无浮肿，心肺无异常，双侧肾区叩痛明显，双下肢浮肿，血尿素氮17．8mmol／L（正常值2．5～6．4mmol／L），血肌酐1056μmol／L（正常值53～106μmol／L），尿蛋白（＋＋），血沉40mm／h。双肾B超未见异常。抗链球菌溶血素“O”测定250U以下，血常规、肝功、补体G、补体C4、50％补体溶血活性均正常，IgG、IgM、IgE均正常，总蛋白、白蛋白、球蛋白均正常，免疫复合物（＋），血糖、血脂均正常，血离子正常，心电图未见异常。诊断：急性肾功能衰竭。给予二级护理，低盐低脂低蛋白饮食，利尿，扩血管，限制饮食，能量合剂并对症支持治疗。患者2d内自觉腹胀痛明显减轻，3d后尿量恢复正常量，4d后无腰痛，双下肢无浮肿。复查：血尿素氮11．50mmol／L、血肌酐254．00umol／L，尿常规正常，尿量1500-2000ml。8d后复查：血尿素氮10．4mmol／L，血肌酐146μmol／L。此后几天肾功能逐渐好转。14d后一般情况好，生命体征平稳，饮食睡眠佳，血尿素氮、血肌酐正常，浮肿消失，肾区无叩痛，各项检查结果均正常。住院37d，临床治愈。飞行结论：飞行暂不合格，地面观察3个月。归队后继续口服转移因子口服液、附子理中丸、人参归脾丸等药物，经3个月休息巩固治疗后，来院复查，各项检查结果均正常。结论：飞行合格。随访部队航医，于2002年3月恢复飞行，身体状况较好，�
