摘要:
目的 探讨依那普利叶酸片联合维生素B12片对H型高血压患者血浆Hcy水平、血压和颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法 入选H型高血压患者148例，随机分为对照组和观察组。对照组给予依那普利片，观察组给予马来酸依那普利叶酸片和维生素B12片，疗程48周。静脉血检测患者治疗前后Hcy水平，24h动态血压监测治疗前后血压变异性，动脉彩超观察治疗前后颈动脉粥样硬化斑块。结果 1）对照组和观察组治疗48周后血浆Hcy浓度分别为（13.72±2.67）和（11.06±2.14）μmol/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）；2）与对照组治疗后比较，观察组24h收缩压平均值（24h mSBP）、24h 收缩压标准差（24h SSD）、白昼收缩压标准差（dSSD）和夜间收缩压标准差（nSSD）较对照组明显降低，组间差异具有统计学意义（P〈0.05）；3）治疗后观察组颈动脉斑块面积（Smax）较对照组减小，组间比较差异具有统计学意义（0.05）。结论 马来酸依那普利叶酸片联合维生素B12片治疗H型高血压疗效明显，可能与其降低Hcy水平、改善血压变异性和减轻动脉硬化有关。
