摘要:
目的探讨不同剂量硫酸镁对关节镜手术术后疼痛的影响。方法择期行膝关节镜手术83例,随机分为：M1组（n=28,关节腔注射硫酸镁400mg）、M2组（n=28,关节腔注射硫酸镁800mg）和C组（n=27,注射等容积0.9%氯化钠注射液）。术后使用喷他佐辛针肌肉注射追加止痛。观察三组术后喷他佐辛应用的量、不同时间患者静脉血浆Mg2＋浓度、疼痛模拟视觉评分（VAS）及低血压、镇静程度、恶心呕吐发生率。结果与M2组比较,C组和M1组术后使用喷他佐辛的量均多于M2组,差异有统计学意义（t分别=15.62、13.68,P均〈0.05）。与C组比较,M1组和M2组术后8h、24h的Mg2＋浓度增高,尤其是术后8hMg2＋的浓度增高明显,差异均有统计学意义（t分别=3.78、2.96、3.24、2.72,P均〈0.05）。与M2组比较,C组和M1组血压发生率和镇静评分均低于M2组,差异均有统计学意义（χ2分别=7.89、5.24、7.62、8.06;t分别=2.13、3.05、2.89、3.18,P均〈0.05）;与C组比较,M1组和M2组的恶心、呕吐发生率和VAS评分均明显降低,差异均有统计学意义（χ2分别=7.32、8.28、9.27、10.02;t分别=3.82、4.76、4.88、5.25,P均〈0.05）。结论关节腔内注射400mg硫酸镁对膝关节镜术后可产生良好的镇痛效果,降低术后疼痛,且不增加不良反应的发生。
