摘要:
目的观察芪归四逆散（黄芪,当归,柴胡,桃仁等）联合恩替卡韦分散片抗肝纤维化的疗效。方法选择现代医学诊断符合慢性乙型肝炎肝纤维化,中医诊断符合肝郁脾虚血瘀型96例患者随机分为治疗组、对照组,两组均予以口服恩替卡韦分散片以及抗炎保肝药物,治疗组加用芪归四逆散,两组疗程均为6个月,再随访6个月。观察治疗前后患者腹胀、胁痛、纳差及乏力等症状,肝功能指标,肝纤维化指标,病毒HBV-DNA变化情况,应用Fibroscan检测肝纤维化分期变化、B型超声肝脾声像图变化及脾脏回缩等情况;数据分析采用SPSS 17.0软件,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果治疗后的治疗组肝功能指标改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后的治疗组血清肝纤维化指标改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;应用Fibroscan检测确定肝纤维化分期,治疗后治疗组与对照组的肝纤维化分期下降比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后治疗组的B型超声声像图改善优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后的治疗组和对照组的临床证候改善比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组和对照组病毒复制指标差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组总有效率为87.50%,显著优于对照组总有效率68.75%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论芪归四逆散能有效逆转慢性乙型肝炎肝纤维化。
