摘要:
目的：报道超声乳化白内障联合人工晶体植入术后，群发的眼前节毒性综合征。方法：10例病人10只眼在超声乳化吸出＋体式PMMA人工晶体植入术后发生了TASS。所有病人手术过程顺利．术后临床表现：角膜水肿、睫状充血、畏光、流泪、房水闪辉、前房积脓、人工晶体表面渗出物沉着．瞳孔对光反射迟钝、眼压升高。结果：经过结膜下注射庆大霉素2万单位＋地塞米松2．5mg、散瞳、局部科恒眼液（山东福瑞达公司生产）＋普拉洛芬眼液（日本参天制药）点眼、全身应用抗生素治疗，均在发病2周左右眼前节基本恢复正常，查找病因过程中我们发现所有TASS的患者使用新进一批人工晶体，并且均来自一个厂家，同种类型且有效期、晶体批号接近，-考虑与所使用的人工晶体有关，立即停用该种人工晶体，再也没有新的病例发生。结论：首先应确定TASS的诊断，排除眼内炎、术后高眼压、术中眼内组织创伤等与TASS相类似表现的疾病后，方可寻找TASS的病因。TASS的病因本身复杂，术中任何进入眼内的物质均可引起病人发生TASS．如表麻药物、冲洗液的硫酸庆大霉素、BSS灌注液、肾上腺素注射液等含有防腐剂的药物，穿刺刀、劈核器消毒后的沉积锈斑，超声刀、管道内存留的异物，耐热革兰氏阴性杆菌内毒素，人工晶体、粘弹剂、乳胶手套的滑石粉等均可引起TASS的发生。病因查找常常要广泛逐一排查，本文提醒群发TASS应注意植入人工晶体种类、批次等，对查找TASS的病因可能有所帮助。
