摘要:
目的研究系统性红斑狼疮(SLE)合并卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)的临床表现.方法回顾分析2例 SLE合并PCP患者的临床资料,并复习相关文献.结果 2例患者均为31岁,SLE并狼疮肾炎病程分别为4年及7年,并曾使用大剂量泼尼松及环磷酰胺治疗.在诊断PCP时已分别停用激素或免疫抑制剂6个月及12个月.2例患者均表现为干咳、静息时气促、急性发热及进行性低氧血症.胸部X线表现为弥漫性网状阴影.支气管肺泡灌洗液(BAF)均发现卡氏肺孢子虫.使用复方磺胺甲基异恶唑片(SMZ)治疗后,1例患者临床症状及X线表现好转,另1例死亡.结论必须警惕SLE患者出现快速进行性低氧血症及Ⅰ型呼吸衰竭时PCP发生的可能性;SLE并发PCP病死率很高,早期诊断和治疗是改善预后的关键.PCP易复发,必须给以足够疗程的治疗.
