摘要:
【目的】探讨中药骨九方配合PFNA内固定微创治疗骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效。【方法】将60例（60髋）老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者随机分为治疗组和对照组各30例（30髋）,在PFNA内固定微创治疗基础上,治疗组给予中药骨九方汤剂＋安慰剂软胶囊治疗,对照组给予骨化三醇软胶囊＋安慰剂汤剂治疗,疗程均为3个月。观察2组患者术前术后血清骨碱性磷酸酶（BALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP5b）水平和健侧桡骨远端骨密度值,同时观察2组患者股骨粗隆间骨折愈合情况,记录患髋Harris评分和患髋疼痛视觉模拟评分（VAS）。【结果】（1）全部病例均获得4～13个月不等的随访,平均随访（8.127±1.40）个月。（2）术后6周时,2组骨折临床愈合率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后3个月,治疗组骨折临床愈合率明显优于对照组（P〈0.05）。（3）术后3个月,治疗组BALP水平较术前明显升高,TRACP5b水平较术前明显降低（P〈0.05）;对照组BALP和TRACP5b水平均较术前变化不明显（P〉0.05）;治疗组在改善BALP和TRACP5b水平方面均优于对照组（P〈0.05）。（4）术后3个月,治疗组健侧桡骨远端骨密度值较术前升高（P〈0.05）,而对照组较术前略有升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组在改善骨密度值方面优于对照组（P〈0.05）。（5）术后12个月,2组患者Harris患髋功能评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。（6）术后1～5周,治疗组患髋疼痛VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。【结论】骨九方能改善骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者骨代谢生化指标,提高骨密度,促进骨愈合,同时应用骨九方治疗,可取得更加满意的疗效。
