摘要:
背景与目的：造血干细胞移植相关性口腔粘膜损伤的发生率较高,由于严重口腔粘膜炎、溃疡合并疼痛,明显地降低患者的生活质量.芬太尼透皮贴剂主要用于治疗肿瘤慢性疼痛,疗效确切,对肿瘤治疗相关的严重粘膜炎导致的疼痛亦有疗效.本研究主要探讨芬太尼透皮贴剂治疗造血干细胞移植相关性口腔粘膜炎疼痛的镇痛疗效及安全性.方法：接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植后出现口腔粘膜炎伴疼痛的恶性肿瘤患者共22例,治疗前后的疼痛评分采用直观模拟标度尺评分法（visual analogue scale,VAS）计为0～10分,人组前疼痛状况评估均为中-重度疼痛（VAS≥4分）.采用我国于1990年制定的生活质量标准评估治疗前后的生活质量,同时根据美国国立癌症研究所通用毒副作用评分标准评估治疗相关的不良反应.结果：治疗前VAS中位评分为6分（4～9分）,治疗后第3、5、7、10、15天的VAS中位评分降至3.5分（0～9分）、2分（0～6分）、0.5分（0～8分）、0分（0～6分）、0分（0～5分）,治疗后疼痛程度均显著减轻（P＜0.001）,总有效率100%,完全控制率45.5%.治疗后患者生活质量明显改善（P＜0.01）.芬太尼的不良反应多为头晕不适、嗜睡、排尿困难、轻度恶心、呕吐、胃部不适等,经处理均能缓解.未发现严重危及生命的不良反应和停药后药物依赖现象.结论：芬太尼透皮贴剂治疗造血干细胞移植相关性口腔粘膜炎疼痛镇痛效果良好,且副作用轻微、使用方便、能显著改善患者的生活质量.
