摘要:
目的 探讨小剂量地西他滨联合G-HA预激方案治疗高危骨髓增生异常综合征（MDS）的临床疗效和安全性。方法 应用小剂量地西他滨联合G-HA预激方案治疗24例初诊高危MDS患者,方案采用：地西他滨10mg/d,静脉滴注,第1~5天;G-HA预激方案包括：高三尖杉酯碱（HHT）1mg/d,静脉滴注,第1~14天,阿糖胞苷（Ara-c）10mg,1次/12h,皮下注射,第1~14天,粒细胞集落刺激因子（G-CSF）300μg,皮下注射,化疗前1天开始,持续使用至化疗结束或外周血白细胞计数〉20×10^9/L。观察临床疗效和不良反应,并进行随访。结果 24例中有16例（66.7%）患者获得完全缓解（CR）,3例（12.5%）患者获得部分缓解（PR）,总有效率79.2%。在诱导治疗期间发生粒细胞缺乏的比例为75.0%（18例）,平均持续时间8天;血小板〈20×10^9/L的比例为70.8%（17例）,平均持续时间7天;非血液系统不良反应轻微,无早期死亡病例,平均随访时间28个月;平均总生存期（OS）为26个月;平均无病生存期（DFS）为13个月。结论 小剂量地西他滨联合G-HA预激方案治疗高危MDS缓解率高,不良反应轻,优于单用地西他滨或单用预激方案,可作为临床治疗MDS的首选方案。
