摘要:
目的探讨盐酸曲马多致癫痫样发作（epileptiform seizures，ES）的可能原因并提出防治措施。方法对3253例在硬膜外麻醉中静注盐酸曲马多（2-4mg／kg）的患者进行回顾性分析。结果在3253例患者中共出现癫痫样发作患者11例（男6例，女5例，年龄31～45岁），发生率为0．338％（11／3253），癫痫样发作出现在用药后2．5～5min[平均（3．7±0．8）min]，持续时间2～8min[平均（4．4±1.7）min]，其中2例自动停止，其余9例使用咪唑安定5～10mg后停止、未再发。发作时伴有心率增快、血压升高。分析癫痫样发作前使用的药物有氟哌啶7例、恩丹西酮或格拉司琼3例，1例未用任何药物。结论静注盐酸曲马多（2～4mg／kg）可引起癫痫样发作，而合用氟哌啶等可能是重要诱发因素。发作时加压面罩给氧、静脉注射咪唑安定5～10mg可有效控制。
