摘要:
目的:探讨三氧化二砷(As2O3)、全反式维甲酸(ATRA)、高三尖杉酯碱(H)联合化疗对急性早幼粒细胞性白血病(APL)的治疗效果。方法:将As2O3注射液(哈尔滨伊达制药有限公司生产)10mg/10ml用5%葡萄糖注射液500m1稀释,每日一次静脉慢滴,4~6h滴完,连用28d为一疗程;ATRA胶囊10mg,每日三次口服,连服30d为一疗程;在治疗约7~14d出现外周血白细胞(WBC)升高达治疗初期的10~50倍,甚至更高时,加用H 2~4mg用5%葡萄糖注射液250~500ml稀释,每日一次静脉慢滴,4~6h滴完,连用5~7d为一疗程。治疗中每10d做骨髓穿刺检查一次。治疗初期合并DIC者加用低分子肝素钠2ml,用250ml生理盐水静脉滴注,维持2h,连用7~10d为一疗程,部分凝血活酶时间正常时停用。结果:25例患者CR者21例(84%),NR者4例(16%)。结论:As2O3、ATRA、H联合化疗对APL疗效显著、毒副作用小,为一种理想的诱导缓解方案。