摘要:
1病例介绍患者，女，69岁，因“四肢红斑紫癜水疱糜烂9 d，口唇水疱糜烂8 d”入院。病史：患者基础风湿性心脏病史20余年，16 d前因全心衰竭于外院住院治疗，期间曾服“去痛片（含氨基比林、非那西丁、咖啡因、苯巴比妥）、阿莫西林、对乙酰氨基酚、阿司匹林、利尿药”等，9 d前患者出现双手足铁锈色红斑片、紫癜，数天后双足出现数个水疱、大疱，疱壁紧张，疱液黄色混浊，尼氏征（+），水疱破溃后形成糜烂面，伴少量渗液（见图1）。8 d前患者出现口唇黏膜水疱，伴唇部水肿，水疱迅速破溃糜烂，疼痛明显，渗出形成浓厚黄痂（见图1）。查体：轮椅入室，端坐位，不能躺平；双肺呼吸音粗，全肺闻及广泛湿啰音；叩诊全心大，心律齐，心尖可闻及3级杂音；表皮剥脱面积<10%，双下肢可及重度水肿。
