摘要:
目的探讨维生素K．在预防Pr时间延长的肝病患者出血中的作用和其利弊。方法通过医院电子系统，回顾性随机抽取2015年6月到7月使用维生素K．治疗的住院肝脏疾病患者，收集维生素K1使用前和使用5天后的凝血酶原时间（er）和国际标准化比值（INR）；药物剂量、给药频次、溶媒、疗程、不良反应发生率；采用Child—Tureotte—Pugh（CTP）积分法评估患者肝功能的受损程度。结果维生素K1主要用于CTPC和B级患者；76例患者维生素K1使用前和使用5天后的PT、INR变化无统计学意义（P〉0．05）；92例患者中大部分的用药疗程大于5天，其中用药疗程最长为65天，最短为1天，平均用药15天；92例患者均采用静脉滴注给药，溶媒量为50mL占26．1％。结论虽然目前仍缺乏足够的临床试验数据来证明给予维生素K，能有效纠正肝脏疾病导致的凝血功能障碍，但是维生素KI仍是出现凝血功能障碍的肝硬化和终末期肝病患者的重要治疗药物。因此，建议临床对盯时间延长的肝病患者检测其血清维生素K，含量，如果无法获得维生素K1血药浓度的病人给予维生素K110mg·d-1治疗5天后，凝血指标P，r、INR未见改善时，可停止使用维生素K1。为了避免维生素K1在榆注过程中由于常温自然光的曝露导致含量降解，影响药物疗效，推荐用50ml溶媒配制维生素K1，以60滴／分速度给药。
