摘要:
目的探讨盐酸精氨酸对急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并代谢性碱中毒患者氧代谢的影响。方法急性加重期COPD合并代谢性碱中毒患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例。两组均建立人工气道接受呼吸机机械通气治疗，予以常规抗感染、化痰平喘纠正电解质及营养支持治疗，治疗组在此基础上，应用盐酸精氨酸注射液20g／d，由注射用微量泵经颈内静脉匀速泵入，每天1次，连用5d，分别于机械通气前，机械通气后的第1、3、5天同时抽取动脉血及颈内静脉血查血气分析，并计算中心静脉血氧摄取率（O2ER）。观察5d内撤机成功率及7d好转出科出院率。结果两组5d脱机成功率和7d好转出科率及在ICU住院时间比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。治疗第5天后两组患者O2ER均明显下降（P均〈0．05）。结论微量泵泵入盐酸精氨酸可有效纠正急性加重期COPD合并代谢性碱中毒患者的酸碱平衡紊乱，改善组织的氧代谢，从而缩短机械通气时间及ICU住院时间。
