摘要:
目的 探讨盐酸达克罗宁胶浆含服复合利多卡因咽喉部喷雾在患儿食管扩张术中的麻醉效果。方法 选择拟在门诊行胃镜辅助下食管扩张术的先天性食管闭锁术后食管狭窄患儿80例,男51例,女29例,年龄6个月至3岁,体重5-12 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级。随机分为四组：单纯全麻组（A组）、全麻联合达克罗宁表麻组（B组）、全麻联合利多卡因表麻组（C组）、全麻联合达克罗宁复合利多卡因表麻组（D组）,每组20例。入室前10-15 min,B组和D组由麻醉医师指导家长予患儿1％盐酸达克罗宁胶浆0.2-0.3 ml/kg分次含服。麻醉诱导后,C组和D组在喉镜暴露下以2％利多卡因0.15-0.2 ml/kg经喉麻管在咽喉部黏膜表面喷雾。观察并记录患儿术中SpO2下降（SpO2〈94％）、呛咳、体动反应的发生情况及术后苏醒时间和苏醒期躁动的发生情况。结果 D组术中SpO2下降、呛咳发生率明显低于A组和B组,术中体动反应发生率明显低于，苏醒时间明显短于A、B和C组（P＜0.05）,苏醒期躁动发生率明显低于A组和C组（P＜0.05）。结论 盐酸达克罗宁胶浆含服复合利多卡因咽喉部喷雾表面麻醉可有效降低全麻下食管扩张术中患儿SpO2下降、呛咳、体动反应发生率,缩短苏醒时间,减少苏醒期躁动。
