摘要:
目的：评价N-乙酰半胱氨酸（NAC）对小儿吸入性肺炎并全身炎性反应综合征（SIRS）的治疗作用。方法：回顾性分析62例本院2007年1月至2013年12月收治的吸入性肺炎合并SIRS患儿的病例资料,依据口服祛痰药的不同分成A、B两组,A组患儿均口服N-乙酰半胱氨酸颗粒,15 mg·kg-1·d-1,疗程1周;B组患儿均口服氨溴特罗口服液,2.5~15.0 m L,2次/d,疗程1周。治疗前和治疗后1周检测血清中C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、ALT、AST和CK-MB的浓度,并观察症状、体征及肺部影像学变化。结果：两组治疗后血清CRP、TNF-α、ALT、AST、CK-MB水平较治疗前均明显下降,但A组较B组下降更为明显（P〈0.01）,A组在症状恢复及炎性指标恢复等方面优于B组（P〈0.05）。结论：早期口服NAC可促进痰液稀释、排出,减轻全身炎性反应对各器官的损伤,通过调控CRP和TNF-α等炎性因子水平,一定程度上阻止肺炎患儿SIRS向多脏器功能障碍综合征（MODS）进展,降低病死率。
