摘要:
1例60岁女性患者因慢性胃炎口服雷贝拉唑钠肠溶片(20 mg,1次/d)2周.停药5周后出现口干,大便干燥,体重下降.实验室检查:Scr 265 μmol/L,BUN 13.6 mmol/L,白蛋白41 g/L;尿隐血(++),尿蛋白(+++),尿葡萄糖(+++).1周后病情进展,Scr 525 μmol/L,BUN 15.6 mmol/L;Hb 85 g/L,钾3.4 mmol/L,铁5 μmol/L;24 h尿蛋白定量2 100 mg.诊断为急性肾损伤、中度贫血、低钾血症.给予醋酸泼尼松、碳酸氢钠、吉法酯、盐酸伊托必利、碳酸钙、琥珀酸亚铁、叶酸、尿毒清颗粒口服,重组人促红素注射液皮下注射.2周后复查,Scr 315 μmol/L,BUN 13.8 mmol/L,24 h尿蛋白定量1 300 mg.行肾活检,病理提示急性间质性肾炎.继续上述治疗.治疗5周后,Scr 214 μmol/L,BUN 10.8 mmol/L,Hb 129 g/L;24 h尿蛋白定量1 100 mg,尿隐血(-),尿葡萄糖(+).