摘要:
目的：观察腹腔内注射低剂量免疫球蛋白对腹膜透析相关性腹膜炎的治疗效果。方法：符合条件的28例患者分为A、B两组，每组14例。两组患者在年龄、性别、持续不卧床腹膜透析（CAPD）持续时间、腹膜炎发生率方面无统计学差异。A组腹透液中加入头孢唑林和头孢羧甲噻肟，疗程14d。B组在上述抗生素治疗的基础上每次换液时腹腔内注射入免疫球蛋白（注射用冻干人免疫球蛋白300mg／2mL），疗程7d。分别于治疗开始后，记录每次换液时患者的症状与体征变化，如发热、腹痛、腹部压痛及其症状与体征消失时换液次数，腹透液由混浊变清亮的换液次数．同时每次换液后进行透出液细胞计数并进行分类．细胞计数并分类一直重复到腹透液中白细胞计数正常（〈50mm^3）。治疗结束后继续随访6个月。结果：至透出液清亮的换液次数和至发热消失的换液次数，B组较A组减少。但无统计学差异（P〉0．05）；至腹痛和腹部压痛消失时，B组的换液次数较A组明显减少（P〈0．05）；至透出液中白细胞计数正常（〈50mm^3）时，B组的换液次数较A组明显减少，两组之间差异有显著性（P〈0．05）。结论：腹腔内注射免疫球蛋白联合抗生素治疗可以增加CAPD相关性腹膜炎的抗菌疗效，缩短治疗时间，减少复发。
