摘要:
目的系统评价甲氨蝶呤（MTX）治疗银屑病的有效性及安全性。方法用计算机检索4个中文数据库及4个英文数据库,检索时间截止至2013年8月,数据被纳入研究MTX治疗银屑病疗效及安全性的随机对照实验（RCT）,采用Rev Man5.0.2软件进行Meta分析或描述性分析。结果纳入RCT 10个（12篇研究）,其中9篇研究MTX治疗斑块型银屑病的疗效。在治疗中重度斑块型银屑病中,MTX与其他免疫抑制剂比较,疗效低于来氟米特,与吗替麦考酚酯、硫唑嘌呤疗效相似,与环孢素比较结论存在差异;与肿瘤坏死因子拮抗剂比较,MTX的疗效低于阿达木单抗、英夫利昔单抗。MTX治疗中重度寻常型银屑病的疗效低于重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。口服MTX的不良反应发生率高,但主要为轻中度不良反应。结论 MTX治疗中重度斑块型银屑病安全有效,结论还需高质量、多中心、大样本的研究证实。
